鍾景仁醫師 學經歷
台中仁愛醫院 整形外科主任
人體雕塑及去脂術
抽脂術之發展歷史
•1900-1920 : 脂肪切除術
•1921-Dujarrier : Curette 刮除術
•1978-Meyer : 刮除術加上抽脂
•1983-Illouz : 負壓抽脂術
•1987-Klein : 溼抽負壓抽脂術
•近年- : 超音波抽脂術語
人體雕塑及去脂之方法
•(1) 皮膚切除
•(2) 抽脂
•(3) 外科切除加上抽脂
•(4) 筋膜繃緊
脂肪在人體之分佈
•(1) 先天性脂肪：須手術才能矯正，如雙下巴、馬鞍褲形。
•(2) 環境因素：飲食、運動影響。
•(3) 年齡因素：a.增生形肥胖--小孩 b.肥厚性肥胖--大人
肥胖與糖尿病的關係
•去脂術完全是美容手術？
•體重與糖尿病呈現正相關
•體重與身體的胰島素相關
•減肥與抽脂後胰島素的量明顯減少
•過度肥胖的糖尿病病人，去脂後可減少胰島素治療的劑量或口服藥物劑量。
抽脂的設備
•抽脂幫浦--- 一大氣壓的負壓
•矽膠管---
•抽脂套管--- 大小不同
病人的評估
•體重的改變，飲良習慣、運動
•身體的檢查：脂肪厚度、皮膚鬆緊、筋膜張力
•選擇適合的手術
Tumescent Infiltration
•2% Iidocaine 25ml
•1:1000 Epinephrine 1ml
•L-R Solution 1000ml
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•0.05% Iidocaine with 1026ml
•1:1000,000 epinephrine
Advantage of Tumescent Method
•血管收縮可滅少失血由44%到達8%
•增加抽脂量到6000c.c.而不須輪血
•局部麻醉可持續6個小時以上，減少疼痛
•減少手術中之水份補充
•減少組織的受傷
抽脂的併發症
•嚴重的併發症少見
•戳破腹壁 •感染
•失血過多 •血腫
•不平 •量不夠
•肺栓塞 •抽過量
•皮膚鬆弛
超音波抽脂術的好處
•可局部抽出更多的脂肪
•保留完整Collagen, 皮膚收縮較好
•較不費力
對超音波抽脂術的質疑
•傳統方法可以達到很好的結果
•超音波套管須較大的疤
•超音波的熱造成燒傷
•有時仍配合傳統抽脂機
•手術須較長的時間
脂肪性肺栓塞
•約有1:100有脂肪性栓塞
•約有1:1000脂肪性栓塞有生命危險
•D5W加5%酒精可預防脂肪酸形成
•1.機械性肺阻塞
•2.脂肪溶解成脂肪酸
•3.肺部栓塞
不只是減肥及塑身
須要更健康及自信