避免下背痛
治療下背痛最好的方法就是預防,因為一旦發生下背痛,病輕者需要數個月漫長的復健,(匆忙的上班族感到曠日廢時),病重者則需接受令人生懼的手術治療。權衡利弊之後,聰明如你,一定是會選擇「預防重於治療」這條路。預防方法首重避開造成下背痛的治病原因,其次,萬一得到下背痛,也要降低其復發頻率與嚴重度。
雖然眾所皆知要預防下背痛,但是「知易行難」,下背痛有如隱形的脊椎殺手,造成八成以上的民眾躲不過下背痛。但是,若將工作環境中的設備(如座椅、桌子、電腦、流理台、工作檯面…),改良成合乎人體力學,並且學習造成下背痛的機轉(例如:參加預防下背痛課程),可大大降低痛的發生以及復發頻率
避免下背痛的口訣(一不一要)
1.不可長期保持同一個動作(例如:久坐、久站)。長期久坐、久站會使椎間盤壓扁脫水,加速退化。(過度疲勞傷肝,過度疲勞也會傷椎間盤),因此奉勸大家工作時也要常常換個姿勢,再來一次(一會兒坐、一會兒站,交互應用才能持久)。
2.要保持腰椎前凸(lumbar lordosis)與下背凹陷(back hollow)的姿勢,不可彎腰做事。許多研
究證明,挺起腰椎時(腰椎前凸),椎間盤的髓核會往前移,使椎間盤歸位(後門關閉,減少椎間盤後移的機會)。彎腰做事(腰椎後凸)過久,椎間盤的髓核會往後造椎間盤向後突出(後門打開過久,增加椎間盤後移的機會)。因此,日常生活中,不論是坐著、站著,若能隨時隨地保持腰椎前凸(下背凹陷back hollow)的姿勢,則可以將椎間盤維持在安定穩固的位置,不致向後位移突出。
由於椎間盤本身無血管供應養分,因此一旦損傷愈合困難,若不幸有下背痛,則再次復發的機率高達85%,而且一次會比一次嚴重。因此教育患者如何預防椎間盤凸出是醫護人員責無旁貸的。
如何坐才能正確?
日常生活中,坐佔了很大的分量,坐車、坐沙發、吃飯、看電視、辦公,但
是長時間在坐姿下,腰椎椎間盤的壓力最大,因此需要一張適合的椅子,隨時
保持腰椎前凸,背 部凹陷姿勢。
考慮座椅是否合適的要點如下:
1.座椅的高度:
理想座椅高度的測量方法為當坐在椅子上時,兩腳跟置於地面,髖關節與膝關節剛好彎曲900,因此高度的椅子較易維持腰椎在前凸姿勢。若座椅太低,導致髖關節彎曲超過900,膕旁肌將骨盆牽拉成後傾,造成腰椎彎曲(後凸),易造成椎間盤凸出。若座椅太高,容易讓人半臥半坐在椅子上,也會造成骨盆後傾,增加腰椎彎曲(後凸),易造成椎間盤凸出。
2.座椅的深度:
理想深度以不超過從膝蓋後方到薦骨的距離為原則,若座椅太深,缺點類似座椅太高的,容易人半臥半坐在椅子上。造成骨盆後傾,增加腰椎彎(後凸),易造椎間盤凸出。
3.椅墊:
在座椅上一個前緣薄後緣厚的椅墊,可以使人抬頭挺腰,增進骨盆前傾,腰椎較易維持在前凸的姿勢,隨時保持背部凹陷。
4.椅背:
最好在第四第五腰椎的位置,放一個捲筒靠背來支撐腰部減輕疲勞,並且將腰椎維持在前凸的姿勢,隨時保持背部凹陷。
5.椅背的傾斜度
當座椅的高度適中時,椅背的傾斜度不可超過1100,但是一般轎車座椅的高度比較低,椅背的傾斜度調成1100~1200以避免腰椎長時間處於彎曲的姿勢,易造成椎間盤凸出
如何站才能正確?
大部份的工作必須站著彎腰做,長時間彎腰工作,椎間盤的壓力就上升了,容易造成椎間盤凸出。若是站得直挺工作,椎間盤的壓力就很小。那麼如何能夠避免彎腰工作呢?方法是將工作檯面高度升高到手肘下10公分,可使工作時保持挺腰(腰椎前凸)的姿勢,避免傷腰椎。