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 腸躁症之成因與防治

2008-03-19 @ 00:01,

腸躁症(Irritable Bowel Syndrome),全名為『腸激躁症候群』是一種長期性、反覆發生的病症,在臨床上,依主症狀又可分為腹瀉型、便祕型和腹痛型,其特徵是腹部的疼痛或絞痛及可能產生腹脹、腹部不舒服、腹瀉和便祕,大部份病人症狀都屬輕微,僅少數屬嚴重症狀。

  腸躁症發生的成因主要是患者腸道的收縮比正常狀況較強且久,故食物較快通過腸道,造成產氣、腹脹和腹瀉,但也有可能造成相反狀況(便祕)。在目前腸躁症的原因仍不明,可能原因為:

與腸道感覺和肌肉神經改變有關

腸道蠕動功能障礙       

食物、藥物影響-

食用含乳糖(乳製品)食物後引起腹脹腹痛。

抗生素的使用引起腸內菌叢的改變。

心理因素,例如情緒和壓力-

旅遊、交際應酬活動、改變平日規律的生活方式、

暴飲暴食…等都會引起。

  腸躁症最常見的症狀有反覆的下腹痛、腹脹、腹嗚,同時排便次數增加且大便變稀,有解便不完全的感覺,排便後下腹痛的情形會稍稍舒緩,但後快會再發生,往往使患者工作情緒及睡眠品質受到干擾。除了上述症狀,想要診斷是否得到腸躁症可由完整的就醫史及理學檢查得知。在診斷標準上包括過去十二個月中,至少十二週(不需連續)曾有以下症狀:

(一)腹痛或腹部不適,在排便之後症狀可以緩和,並可能有排便次數或大便形態的改變。

(二)超過四分之一的日期有出現下列項目中兩項以上的情形:

1.排便次數增加或減少。

2.大便形態改變。

3.排便感覺改變。

4.大便中有粘液。

5.腹脹。

  醫師還可能建議做糞便檢查,乙狀結腸鏡及大腸鏡,這些檢查可以用來排除潰瘍性腸炎,克隆氏症及大腸直腸癌。

腸躁症防治方式:

?1.藥物-當症狀較嚴重病患應就醫。一般給予便祕治療劑

(ex:Bisacodyl)來治便祕;或用止瀉劑(ex:Loperamide HCI)來治腹瀉。某些情形下患者可投與抗痙攣藥物(ex:Hyscyamine sulfate)能放鬆腸道的肌肉和緩解痙攣。當有些病患有腹脹和消化不良情況會給予消除脹氣(ex:Dimethyl polysiloxane)和幫助消化減輕不舒服感。

2.改善飲食-增進腸道的功能和身體的健康需有均衡的飲食、規律的進食時間、增加高纖維含量的食物和飲用足夠的水份,根據食物過敏原調整飲食內容,盡量避免含咖啡因或酒精的飲料。

3.增加身體活動力-藉由適當的運動來減輕壓力,並刺激腸道行規律性的收縮與放鬆。

4.減少壓力並調整面對壓力的態度及調整生活形態-擔心、焦慮和很多心理壓力都引起消化道問題,而腸躁症病人這種現象更頻繁、更嚴重,而發生的疼痛與排便異常,對病人來說是另一種壓力,所以必須減少壓力來源,調整緊張紊亂的生活步調才能減輕腸躁症的徵狀。?

提供給患者之衛教資訊-

多了解腸躁症才能有效面對及處理。

找出引起腸躁症的原因,這是最主要的,這樣就可以控制它的發生。

諮詢:接受醫生或專家的幫助,可以讓患者了解腸躁症並減輕壓力或改善對事情的應對方式。